Assurer le respect des obligations légales pour protéger l'assureur et éviter les litiges
Développer des compétences pour instaurer une relation de confiance avec l'assuré tout au long du processus de sinistre
Appliquer les calculs et procédures spécifiques pour indemniser l'assuré de manière juste et transparente
Acquérir des méthodes pour anticiper et résoudre les différends liés aux sinistres.
Programme
Introduction : Enjeux et Contexte de la Multirisque Habitation et de la Fraude
Aperçu des risques couverts par l'assurance multirisque habitation.
Présentation de l'importance d'une gestion transparente et efficace pour fidéliser le client.
Le point sur le risque climatique
Analyse de l'impact de la fraude dans le secteur multirisque habitation.
Les Obligations Légales et Contractuelles de l'Assuré et de l'Assureur
Les Déclarations de Sinistre :
Quelles sont les obligations de déclaration ?
Impact des fausses déclarations ou absences de déclaration
Règle proportionnelle de primes
Règle proportionnelle de capitaux
Obligations de l'Assureur :
Devoirs d'information et de conseil :
Conséquences du Manquement au Devoir d'Information et de Conseil
Conformité des garanties et contrôle de la réalité du risque :
Vérification de la validité du contrat Cas Pratique : Analyse d'une Déclaration Non-Conformité du Risque
Les Outils et Technologies pour la Gestion des Sinistres
Suivi en Temps Réel des Dossiers : Intégration d'applications de suivi et notification instantanée.
Procédures de Traitement des Sinistres : Du Signalement à l'Indemnisation
Processus de Réception et d'Évaluation des Dossiers
Rôle de l'Expert : Types d'expertises (judiciaires, d'assuré, etc.) et importance des rapports pour le calcul de l'indemnité.
Règles d'Indemnisation et Application des Clauses Contractuelles :
Méthodes d'indemnisation selon la “valeur à neuf” ou Remplacement à l'identique ?
Remboursement en nature
Expertise ou déclaration de bonne foi ? Exercice Pratique : Calcul d'une Indemnisation
Recours et Gestion des Responsabilités
Subrogation Légale et Recours : Quand et comment l'assureur peut exercer un recours.
Exercice Pratique : Montage d'un Dossier de Recours pour Fraude
Élaboration d'un dossier pour justifier un recours après détection de fraude.
Pour qui ?
Gestionnaire sinistre Habitation
Agents ayant la délégation pour la gestion des sinistres
Formatrice
Cindy BERNE
Consultante
Expérience de 17 ans dans le domaine assurantiel sur différents postes : chargé d’affaires / gestionnaire de sinistre - tant pour le particulier que le pro et l’entreprise. Dominante IARD, santé, prévoyance, comptabilité d’assurance
Formateur
Olivier Jean BANETTE
Consultant
Consultant et formateur indépendant en assurance, j’interviens depuis plus de 30 ans dans les domaines de l’assurance IARD, avec une spécialisation forte en gestion des sinistres matériels et corporels AUTO et RC non auto.
Mon parcours m’a conduit à occuper des fonctions opérationnelles et managériales au sein de compagnies et mutuelles d’assurance, avant de me consacrer à l’audit, au conseil et à la formation professionnelle à travers mon activité de consultant.
Pédagogie
Pré-requis
Qualité
& Certification
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