890€
Net de taxes
Niveau Perfectionnement
Durée 7 heures
Format Distanciel, Présentiel ou Distanciel
Réf 1709
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Maîtriser l’indemnisation en prévoyance santé

Pour être incollable sur l’indemnisation en prévoyance santé.
890€
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Objectifs | Compétences

  • Savoir traiter efficacement les demandes d’indemnisation en prévoyance santé, dans le respect des règles contractuelles, réglementaires tout en garantissant une expérience client professionnel.

Programme

Les garanties prévoyance et santé
  • Typologie des garanties prévoyance et santé
  • Prévoyance : indemnités journalières (arrêt de travail), invalidité, capital décès
  • Santé : frais médicaux (hospitalisation, soins courants, optique, dentaire)
  • Comparaison des garanties santé / prévoyance et points de vigilance
Pièces justificatives et analyse de recevabilité
  • Liste des pièces à fournir selon la garantie sollicitée (avis d’arrêt de travail, décompte Sécu, certificats, justificatifs de soins...)
  • Critères de recevabilité : validité des documents, cohérence des données
Traitement et suivi d’un dossier d’indemnisation
  • Calcul des indemnités journalières selon les garanties prévues
  • Coordination avec les régimes obligatoires (Sécurité sociale, CPAM, SSI...)
  • Délai de carence, franchise, durée maximale d’indemnisation
Communication avec l’assuré
  • Gestion des situations sensibles : décès, invalidité, désaccords
  • Empathie, reformulation, traitement des objections, confidentialité

Pour qui ?

  • Tout collaborateur souhaitant se perfectionner sur la prévoyance santé.

Pédagogie – Évaluation

  • Présentation interactive avec support visuel
    Ice breaker
    Activités pédagogiques digitalisées sur les garanties
    Exercice d’identification des pièces manquantes ou erronées
    Étude de cas en sous-groupe
    Simulations d’entretiens
    Synthèse des principaux points abordés
    Quiz final digitalisé de vérification des acquis dans le cadre de la formation DDA

Pré-requis

  • Connaissances de base en assurance santé et prévoyance.

Qualité & Certification

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Adapté aux personnes en situation de handicap

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